按照 6S 現(xiàn)場管理的內(nèi)容，對辦公室、會議室、值班室、實(shí)驗(yàn)室、庫房等工作場所，儀器設(shè)備、試劑等試驗(yàn)用具用品，各種規(guī)章制度和程序文件等要素進(jìn)行整頓規(guī)范，為實(shí)驗(yàn)室工作人員提供清潔的工作環(huán)境。

1.1 整理

（1）整理生活區(qū)。首先將生活區(qū)與實(shí)驗(yàn)區(qū)完全隔離，制定會議室、值班室管理制度。按照生物要求，不得穿工作服進(jìn)入。室內(nèi)各種物品應(yīng)擺放合理整齊。

（2）整理實(shí)驗(yàn)區(qū)。對實(shí)驗(yàn)區(qū)進(jìn)行劃分，合理布局。各種儀器設(shè)備按照要求安裝放置，應(yīng)考慮防火、防塵、防水、方便使用和維修等因素。各種儀器設(shè)備要貼牌標(biāo)示，顯示有編號、購置日期、校準(zhǔn) 時間等信息。試驗(yàn)器材和試劑有專柜存放，粘貼醒目標(biāo)簽；易燃易爆及有毒試劑實(shí)行專人管理；試驗(yàn)區(qū)和標(biāo)本接受處理區(qū)分隔，使實(shí)驗(yàn)室環(huán)境整潔有序。

（3）整理試劑。按計劃購買試劑，盡可能減少庫存；試劑購進(jìn)和使用要有記錄；試劑要求有標(biāo)簽，并標(biāo)明購入時間， 開封試劑要求標(biāo)明開封時間；按購入時間順序擺放，早購入的和有效期短的試劑放置在前面先使用，防止因超過有效期而不能使用造成浪費(fèi)。

（4）整理程序文件。按照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織 （ISO）《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求》（ISO15189 文件）的規(guī)定要求，建立本科室自己的程序文件。使各個專業(yè)組的人員了解每項方法的試驗(yàn)原理、質(zhì)量控制措施、引起試驗(yàn)誤差的環(huán)節(jié)和因素等，提高工作質(zhì)量。各種程序文件、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）文件、書籍資料專柜存放并分類編號，便于索引查找。

1.2 整頓

（1）建立健全各種規(guī)章制度。具體有：崗位責(zé)任制度，考勤制度，科研教學(xué)管理制度，儀器使用保養(yǎng)制度，試劑管理制度，檢驗(yàn)樣本收留制度，與臨床聯(lián)系制度，管理制度，危急值報告制度，質(zhì)量控制管理制度，隔離制度，專業(yè)技術(shù)人員管理制度，差錯事故醫(yī)療糾紛處理制度，醫(yī)療廢棄物管理及交接制度。

（2）做好全程質(zhì)量控制。質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命，質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科工作的核心，認(rèn)真做好全程質(zhì)量控制工作，才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，為臨床診斷提供有價值的資料信息。影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素很多，據(jù)資料表明由于分析前因素導(dǎo)致的誤差占總誤差的 46~ 68.2％， 由于分析后期產(chǎn)生的誤差占總 誤差的 18.5~47％，分析中產(chǎn)生的誤差占總誤差的比率＜15％。實(shí)驗(yàn)室外因素所造成的誤差占整個檢驗(yàn)誤差的大部分， 涉及醫(yī)生的申請、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和運(yùn)送等一系列環(huán)節(jié)。針對這一問題，檢驗(yàn)科面向全院醫(yī)護(hù)人員舉行專題講座，將有關(guān)內(nèi)容編輯成文件，分發(fā)給臨床科室，使臨床醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握這方面的知識，減少分析前誤差的發(fā)生。

檢驗(yàn)科必須按照要求做好室內(nèi)質(zhì)量控制，積極參與室間質(zhì)量控制，避免和減少檢驗(yàn)中及檢驗(yàn)后誤差的發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果異?；蚺c臨床不符時，要分析原因并主動與臨床聯(lián)系并記錄。為保證室內(nèi)和室間質(zhì)量控制的可靠與穩(wěn)定，科室成立質(zhì)量管理小組，科室負(fù)責(zé)人任組長，質(zhì)量醫(yī)師具體負(fù)責(zé)，對日常工作中出現(xiàn)的各種問題及室內(nèi)和室間質(zhì)量控制回饋結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，不斷提升檢驗(yàn)質(zhì)量。

（3）加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系。在日常工作中檢驗(yàn)科應(yīng)定期與臨床各科室聯(lián)系，走進(jìn)臨床征求他們對檢驗(yàn)科的意見和建議，了解他們的需求，及時改進(jìn)工作。定期開展檢驗(yàn)新技術(shù)新項目介紹，將這些項目的臨床應(yīng)用價值、臨床意義、標(biāo)本的采集方法、影響因素等資料發(fā)送到臨床各科室。積極與臨床配合，開展科研工作，提高檢驗(yàn)科的水平和影響力。

1.3 清潔

要保持檢驗(yàn)科各個場所的干凈衛(wèi)生整潔。每日工作完畢，使用劑擦拭操作臺面和地面，每周使用紫外線照射空氣一次，構(gòu)建清潔的工作環(huán)境。每日清潔儀器表面，定期對儀器清潔保養(yǎng)，保障儀器處于狀態(tài)。加強(qiáng)檢驗(yàn)科的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理規(guī)定， 污染物和廢棄物品，必須進(jìn)行無害化處理防止污染，減少院內(nèi) 感染的發(fā)生。

1.4 注重素養(yǎng)

（1）道德素養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，提高個人道德水平修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想， 救死扶傷，弘揚(yáng)人道主義精神。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求，規(guī)范自己的行為。做到以人為本，患者至上，從自身做起，和諧醫(yī)患關(guān)系。

（2）業(yè)務(wù)素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的生命科學(xué)，只有不斷學(xué)習(xí)，才能與時俱進(jìn)不被淘汰。每個人應(yīng)制定自己的職業(yè)規(guī)劃，不斷學(xué)習(xí)新知識新技術(shù)新業(yè)務(wù)，了解國內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向，拓展知識面，豐富知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力水平。具體實(shí)施方法：科室每年選派年輕人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專 業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平；參加各級各類學(xué)術(shù)會議，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展方向；科室內(nèi)部制定學(xué)習(xí)計劃，人人參與演講，創(chuàng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；要求科室員工積極撰寫論文，積極申報參與科研項目，提升個人和科室的科研水平。

（3 ）政治素養(yǎng)。檢驗(yàn)科每周一次的例會，不僅組織學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)、新知識及國內(nèi)外檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展，也時常傳達(dá)國家方針政策時政要聞，使每個人都能及時了解國情國策，思想上與時俱進(jìn)不落伍。

1.5 重視

，檢驗(yàn)科不僅有安裝有大量的儀器設(shè)備，也存放有大量的易燃易爆及有毒試劑；在日常工作中接觸的標(biāo)本及微生物室分離的各種病毒等微生物，均有感染性。因此必須加強(qiáng)全科職工的意識， 經(jīng)常進(jìn)行教育，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕違章操作現(xiàn)象發(fā)生?？剖叶ㄆ谶M(jìn)行檢查，消滅隱患，創(chuàng)造的工作環(huán)境，杜絕生物 事件的發(fā)生。

第二，制定檢驗(yàn)科消防管理制度及應(yīng)急處理預(yù)案，生物管理制度及應(yīng)急處理預(yù)案，易燃易爆物品管理制度及應(yīng)急處理預(yù)案，危險化學(xué)藥品、菌（毒）、放射性核素管理制度及應(yīng)急處理 預(yù)案，壓力廢物處理管理制度及應(yīng)急處理預(yù)案，醫(yī)療職業(yè)暴露制度及應(yīng)急處理預(yù)案等。做到有章可循，嚴(yán)格執(zhí)行。

效果

通過整理、整頓、清潔、幾個環(huán)節(jié)的實(shí)施，營造了整潔、、舒適的工作環(huán)境，使人們能夠輕松愉快的投入工作，精神面貌煥然一新。檢驗(yàn)人員之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，提高了工作效率，認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn) 的工作作風(fēng)，保證了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，檢驗(yàn)質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定。每個員工的醫(yī)療道德道德水平和技術(shù)水平，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的意識，一切為病人著想在每個細(xì)節(jié)中得以體現(xiàn)，熱情接待耐心解釋認(rèn)真檢查，減少了醫(yī)患糾紛，增強(qiáng)了患者對醫(yī)院的信任。

通過引進(jìn)6S管理，使檢驗(yàn)科的服務(wù)成本和醫(yī)療成本大大地降低，每個職工從節(jié)約一張紙一滴試劑做起，杜絕了亂收費(fèi)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過引進(jìn) 6S 管理，做到每臺儀器有專人保養(yǎng)維護(hù)， 使各種儀器設(shè)備故障率明顯下降，維護(hù)成本降低使用壽命延長，減少了檢驗(yàn)科的固定成本支出。引進(jìn) 6S 管理改善和提高了檢驗(yàn)科的管理水平，使科室的各項工作更趨規(guī)范，在各種檢查活動中成績，位于醫(yī)院前列。

體會

6S 管理是由內(nèi)向外，由人到物，由軟件到硬件、由理論到實(shí)踐、由制度到流程的一套完整的管理體系，是提升服務(wù)質(zhì)量、管理質(zhì)量的行之有效的方法。6S 管理是以素養(yǎng)教育為核心，以提高部門的工作效率和服務(wù)質(zhì)量為目的，為保證醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。其實(shí)施過程中離不開領(lǐng)導(dǎo)的重視和全體職工的積極參與， 要求明確標(biāo)準(zhǔn)，制定方案和措施，人人從我做起，從小事做起，注重細(xì)節(jié)，有力執(zhí)行。