如何使用超聲清創(chuàng)機(jī)——處置肛腸科肛周膿腫感染創(chuàng)面
如何使用超聲清創(chuàng)機(jī)處置肛腸科肛周膿腫感染創(chuàng)面
什么是肛周囊腫：
肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性或慢性化膿性感染，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肛痛”范疇。肛周膿腫是肛腸三大疾病之一，占外科疾病的3%～5%，占肛腸疾病的8%～25%。目前臨床的方案為早期手術(shù)切開，并做一次性術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面換藥至切口完全愈合為止。
肛周膿腫通常膿腔大，位置深，切口呈開放性損傷，損傷大，容易感染，術(shù)后愈合慢，患者換藥時(shí)疼痛程度較為劇烈，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。超聲清創(chuàng)是一種新型的創(chuàng)面處理方法，與傳統(tǒng)清創(chuàng)方法比較，可提高清創(chuàng)的效果，減少清創(chuàng)過(guò)程中對(duì)正常組織的損傷，患者的痛苦也會(huì)極大降低。
引發(fā)肛周膿腫疾病的病因：
肛周膿腫病因多樣，其確切的發(fā)病機(jī)制尚不明確，通常認(rèn)為是肛腺感染后的炎癥擴(kuò)散至肛周的各個(gè)間隙內(nèi)日久化膿。臨床對(duì)于肛周膿腫的多采用手術(shù)的方式一次性切除病灶，由于一次性術(shù)需要手指進(jìn)入病灶尋找內(nèi)口，徹底清除膿液與壞死的組織。
肛周膿腫術(shù)后形成的創(chuàng)面離肛門較近，位置隱蔽，容易發(fā)生感染，而且創(chuàng)面往往比較大，創(chuàng)面恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)時(shí)間忍受換藥所帶來(lái)的痛苦，故肛周膿腫患者的術(shù)后換藥對(duì)于傷口的愈合很重要。
20世紀(jì)80年代以來(lái)，國(guó)外開始研究和應(yīng)用超聲清創(chuàng)機(jī)，該技術(shù)在歐美普遍應(yīng)用于慢性難愈合創(chuàng)面的清洗及換藥，被認(rèn)為可替代銳性清創(chuàng)，是一種理想的創(chuàng)面處理方法。
超聲清創(chuàng)采用的超聲波，由于波段長(zhǎng)，超聲能量吸收少，熱聚焦效應(yīng)不明顯，容易穿透較深層的組織，對(duì)正常組織損傷少，具有完好的空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)及熱效應(yīng)等。超聲清創(chuàng)對(duì)創(chuàng)面的去除作用是通過(guò)超聲波的空化效應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)：一個(gè)大氣壓以上的聲壓作用于沖洗液時(shí)，溶于沖洗液中的氣體產(chǎn)生大量微氣泡，這些氣泡隨著超聲振動(dòng)發(fā)生強(qiáng)烈的膨脹和收縮，氣泡破裂時(shí)，產(chǎn)生巨大的沖擊力(約為100個(gè)大氣壓)，創(chuàng)面中的壞死組織、及異物等在此壓力直接作用下被乳化和分散后再離開組織，清洗創(chuàng)面不留死角，正常細(xì)胞，恢復(fù)組織的結(jié)構(gòu)和功能，從而達(dá)到縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間;提高創(chuàng)面組織溫度，改善血液循環(huán)，促進(jìn)生長(zhǎng)因子的釋放，加快組織修復(fù)及創(chuàng)面愈合。
多功能超聲清創(chuàng)機(jī)簡(jiǎn)介：
多功能外傷系統(tǒng)有超聲清創(chuàng)、高壓脈沖沖洗和負(fù)壓引流三大功能組成。該技術(shù)為,性能達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。本機(jī)結(jié)構(gòu)合理、造型美觀、操作簡(jiǎn)便、適用面廣。適合各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置。
多功能超聲清創(chuàng)機(jī)機(jī)理：
超聲波發(fā)生器產(chǎn)生的電能通過(guò)手柄中集成的高精度壓電陶瓷片（PZT）轉(zhuǎn)換為超聲頻率的機(jī)械振動(dòng)（25-50KHz）。低頻超聲振動(dòng)通過(guò)特制的鈦合金手柄放大。當(dāng)手柄端面接觸人體組織時(shí)產(chǎn)生空化效應(yīng)（微小氣泡周期性內(nèi)爆，瞬間可產(chǎn)生高達(dá)幾十兆帕甚至上百兆帕的壓力），形成高速微射流。經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)這種效應(yīng)具有深層穿透和促進(jìn)傷口愈合的特性。同時(shí)富含膠原的細(xì)胞組織（如神經(jīng)、血管、結(jié)締組織等）不吸收該頻率超聲能而不會(huì)被破壞。超聲波針對(duì)性的清創(chuàng)即殺死了病毒又保護(hù)了正常組織，減少了創(chuàng)口面積，有助于創(chuàng)口的愈合，降低了手術(shù)清創(chuàng)的難度，減輕了病人的痛苦。
超聲清創(chuàng)優(yōu)勢(shì)：
無(wú)損傷超聲清創(chuàng)，深層、促使纖維蛋白層的愈合，改善傷口環(huán)境，徹底解除病人疼痛