很多長(zhǎng)期臥床的患者，由于進(jìn)食進(jìn)水困難，需要長(zhǎng)期通過(guò)胃管來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)供給，長(zhǎng)期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點(diǎn)：一是患者家屬無(wú)自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會(huì)給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒(méi)有電梯或者體重過(guò)重，家屬不能解決搬運(yùn)問(wèn)題，所以家屬一般會(huì)聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)加重或增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無(wú)需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項(xiàng)，囑咐家屬如有需要及時(shí)聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動(dòng)。

在護(hù)理工作中，插胃管是一項(xiàng)很普通的護(hù)理操作技術(shù)。但是對(duì)于患者家屬來(lái)說(shuō)并不是一件簡(jiǎn)單的事情，特別是昏迷的病人，插胃管往往要遇到很多困難，由于昏迷病人意識(shí)不清，各種反射遲鈍或消失，故不能有效配合，經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象，引發(fā)一些不良后果，所以這些操作都需要醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的“上門服務(wù)”，我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評(píng)，這就是白衣天使救死扶傷的職責(zé)所在，我們將再接再厲，優(yōu)化流程，增加服務(wù)內(nèi)容，為患者做出更大貢獻(xiàn)。

換尿管常見問(wèn)題：

1、需要嚴(yán)苛留意無(wú)菌操作原則，防止造成尿道感染。

2、在給病人插進(jìn)尿管情況下的姿勢(shì)要柔和，防止使病人的尿道口黏膜遭受損害，留意插進(jìn)尿管不必過(guò)深或是過(guò)淺，也謹(jǐn)記不必反復(fù)抽搐尿管。

space3、在給病人挑選導(dǎo)尿管的情況下，要留意大小的適合，防止過(guò)粗或是太細(xì)。

4、針對(duì)膀光過(guò)多沖盈的病人，小便時(shí)要留意姿勢(shì)遲緩。

5、在需要測(cè)量殘馀尿時(shí)，要叮囑病人先自主小便，隨后才開展導(dǎo)尿。

6、留置導(dǎo)尿的情況下，要常常查驗(yàn)?zāi)蚬艿墓潭ú粍?dòng)狀況，是不是出現(xiàn)了掉下來(lái)的狀況，每過(guò)5-7天就需要拆換尿管一次。

留置導(dǎo)尿管多久換一次要具體情況具體分析。老年病人需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的，如果是普通材料的導(dǎo)尿管，則一般一個(gè)月更換一次，如果是材料比較好的，比如硅膠，則要三個(gè)月更換一次。另外，如果導(dǎo)尿管堵塞小便流不出來(lái)，則一定要隨時(shí)更換，而且要到醫(yī)院更換，要注意無(wú)菌操作，防止感染。