留置尿管的護(hù)理措施

1、做好心理護(hù)理，耐心向病人解釋留置導(dǎo)尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要點(diǎn)，插管時(shí)遇阻力勿強(qiáng)行插入，或者盲目的反復(fù)試插加重尿道的損傷。

3、選擇合適的尿管，過粗的會引起疼痛甚至血尿，過細(xì)的會引起漏尿。

4、妥善固定，注水量適宜，意識障礙者應(yīng)加以適當(dāng)?shù)募s束，防止其強(qiáng)行拔管。

5、防止泌尿系統(tǒng)的感染

導(dǎo)尿過程中，嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，避免尿道粘膜損傷；

每日給予會陰擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定時(shí)更換引流袋；

注意觀察尿液的顏色、量、性狀并做好記錄；

定期更換導(dǎo)尿管，防止鈣鹽沉積或者結(jié)晶附著在尿管外壁引起拔管后的血尿；

對病人進(jìn)行健康宣教，鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受壓，防止尿液反流導(dǎo)致感染；

很多長期臥床的患者，由于進(jìn)食進(jìn)水困難，需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給，長期留置胃管者一般需定期更換胃管，以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情，原因有三點(diǎn)：一是患者家屬無自行插胃管的能力；二是擔(dān)心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害；三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重，家屬不能解決搬運(yùn)問題，所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進(jìn)行更換胃管。然而許多患者家屬反應(yīng)，除了每次需要支付120接送病人的費(fèi)用，更擔(dān)心的是轉(zhuǎn)運(yùn)會加重或增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，患者如僅需要更換胃管、尿管，而無需其他醫(yī)療服務(wù)的患者，我們可以派出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人為患者提供上門醫(yī)療服務(wù)，為患者查體和更換胃管，并給予講解鼻飼的注意事項(xiàng)，囑咐家屬如有需要及時(shí)聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員耐心、體貼、細(xì)致的服務(wù)讓患者及家屬深受感動(dòng)。

在做一些大中型手術(shù)時(shí)，有很多手術(shù)需要在手術(shù)前插進(jìn)導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管的作用是隨時(shí)隨地清除膀光中的尿里，以防止尿潴留，有利于醫(yī)師觀查。手術(shù)后導(dǎo)尿管不可留到身體留存太長期，一般需要每4周拆換一次，建議病人立即到靠譜醫(yī)院拆換。1、一般，一個(gè)管能夠置放4周，換句話說，它需要每四周拆換一次。依據(jù)具體情況，尿袋從3天到7天不一。依據(jù)有關(guān)科學(xué)研究，導(dǎo)尿管留設(shè)太長病人的感染風(fēng)險(xiǎn)性顯著提升。假如病人長期不改變，則更非常容易引起膀胱結(jié)石尿道口感染。

2、拆換導(dǎo)尿管的常見問題：在一切正常狀況下，簡易拆換導(dǎo)尿管不需要獨(dú)特手術(shù)，但對拆換自然環(huán)境有嚴(yán)格管理，務(wù)必在無菌檢測自然環(huán)境中開展，以保證病人獲得維護(hù)感染，或限度地減少感染風(fēng)險(xiǎn)性。導(dǎo)尿管是手術(shù)必需品之一，可是并不可以長期性應(yīng)用，只是要依據(jù)具體情況挑選應(yīng)用，并定期拆換，清除干凈，確保環(huán)境衛(wèi)生，避免感染。

常規(guī)的尿管一般現(xiàn)在是兩種，種是橡膠尿管，橡膠尿管一般現(xiàn)在的規(guī)定要求2周以內(nèi)要更換一次；還有硅膠尿管，硅膠尿管由于組織相容性比較好，可以保留的時(shí)間更長，一般可以達(dá)到4周甚至更長時(shí)間更換一次。還有其他幾種情況需要隨時(shí)更換：、尿管由于分泌物或者膀胱內(nèi)出血導(dǎo)致梗阻，引流不暢，這時(shí)需要隨時(shí)更換；第二、由于一般現(xiàn)在采用的是帶氣囊的二腔尿管或者三腔尿管，時(shí)間長了以后，可能會慢性漏氣或者漏水，導(dǎo)致尿管可能脫出而引流不暢，這時(shí)也需要提前更換尿管。