外行吃藥,首先看重的是組成。為啥?因為組成決定方劑功效。這沒錯。但非醫(yī)藥人員不知道的是,有一個與組成同等重要的決定療效因素,那就是:劑型選擇。
現(xiàn)代中成藥劑型很多。這些劑型的起效速度、吸收、代謝途徑不盡相同,而這些不同嚴重影響了同的療效。患者根據(jù)自身情況,選擇適宜劑型,可起到事半功倍的效果。
簡單說幾種內(nèi)服劑型。
首先,蜜丸。蜜丸是中成藥的傳統(tǒng)劑型,其含量通常是由半藥半蜜組成。也就是說,9克的大蜜丸是由4.5克的藥粉與4.5克的煉蜜組成。蜜丸的特點是釋放緩慢而持久。緩緩釋放,慢慢吸收,涓滴不漏。因此,蜜丸適宜做補益的劑型。此外,蜜丸還很適合胃健康不佳人群。原因是蜂蜜有緩急和中之效,可緩和對胃腸道的刺激。但蜜丸也有自身的局限。因煉蜜中含有較多的糖,而這些糖易引起血糖升高,故糖尿病人不宜使用蜜丸。
其二,濃縮丸。顧名思義,濃縮丸是以提取液濃縮后的濃縮汁為粘合劑粘合藥粉而成的丸劑。其具有體積小、用量少,藥效發(fā)揮好的特點。同時,有些濃縮丸是不含糖的,糖尿病人可以放心使用。
其三,滴丸。滴丸是中成藥丸劑中為的劑型。滴丸可以舌下含服。其有效成分可以通過舌下靜脈直接進入全身血液循環(huán),從而迅速起到對心血管危重癥的急救作用。
其四,散劑。散劑具有制劑簡單,成劑快速,可以臨床配制的特點。散劑比丸劑易吸收,起效快速,且對胃潰瘍等各種潰瘍面有機械性保護作用,可避免在釋放過成中對潰瘍面形成刺激。所以,有潰瘍的人群可以多多選擇散劑。
其五,泡騰片。泡騰片利用有機酸和堿式碳酸(氫)鹽反應做泡騰崩解劑,置入水中,即刻發(fā)生泡騰反應,生成并釋放大量的二氧化碳氣體,狀如沸騰,故名泡騰片。泡騰片兼有固體制劑好攜帶好儲存,與液體制劑好服用、吸收起效迅速的優(yōu)勢。只是泡騰片劑不適于胃酸過盛的患者服用。
其六,腸溶膠囊。腸溶膠囊是將膠囊劑外面包一層腸溶衣,致使此膠囊在胃酸中不會消化崩解,只有進入小腸的堿性環(huán)境中,才能崩解的劑型。此劑型的出現(xiàn),解決了有效成分易被胃酸破壞藥品的服用吸收問題。適宜有效成分易被胃酸破壞藥品的制劑。
其七,氣霧劑。氣霧劑是通過拋射劑將藥液以小顆粒狀態(tài)拋射到粘膜或皮膚表面,進而通過粘膜和皮膚吸收的劑型。氣霧劑適宜呼吸系統(tǒng)各種疾病。其直接通過粘膜或皮膚吸收而直接進入血液循環(huán),具有吸收起效迅速的特點,可以用于局部疾患和呼吸系統(tǒng)危重癥急救。
其八,口服液。口服液具有用量小、易服用的優(yōu)點。在經(jīng)過胃腸吸收的劑型中,口服液以液體制劑的優(yōu)勢,其吸收速度快于所有的固體制劑。且許多口服液品種并不含糖,較為適宜糖尿病人服用。
其九,糖漿劑。糖漿劑系指含有、藥材提取物或芳香物質(zhì)的口服濃蔗糖水溶液。其糖含量達到45%,也就是說糖漿劑基本近半是糖水。糖漿劑的突出優(yōu)點是口感好,適用于兒科用藥。缺點是,糖尿病人不能服用。
其十,煎膏劑。煎膏劑系指藥材用水煎煮、去渣濃縮后,加煉蜜或糖制成的半流體制劑,又稱膏滋。煎膏劑非常適宜滋補,是冬季進補的主要劑型。且該制劑制作簡單,可以臨床隨方制劑,是非常靈活的個人化劑型。但該制劑由于含糖度過高,較易腐敗霉變,且糖尿病人不能使用。