控制性機(jī)械通氣(CMV) 1.定義:病人在自主呼吸減弱或消失的情況下,完全由機(jī)械通氣機(jī)產(chǎn)生、 控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。 2.應(yīng)用于:疾病造成的自主呼吸消失或減弱;自主呼吸不規(guī)則或頻率過快, 機(jī)械通氣無法與病人協(xié)調(diào)時,用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。
指令每分鐘通氣(MMV) 1. 當(dāng)自主呼吸>預(yù)設(shè)分鐘通氣量時,呼吸機(jī)不指令通氣,,只提供一個持 續(xù)正壓。 2. 當(dāng)自主呼吸PEEP的主要副作用 (1) 對血流動力學(xué)的影響 (2) 對肺組織的氣壓傷 (3) 能夠壓迫肺。使肺血流量減少,可能增加無效通氣。 (4) 可減少肺泡表面活性物質(zhì)。
呼氣延長和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當(dāng)于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張。反比通氣(IRV) 1. 優(yōu)點:延長吸氣時間,有利于氣體的彌散和分布,有利于糾正缺氧。 2. 缺點:對循環(huán)干擾大,對肺組織的氣壓傷大