什么情況適用非院前急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運車？

答：根據(jù)的必要性、占用醫(yī)療資源的合理性與生存意義，非院前急救醫(yī)療用車可以分為積極類、消極類、特殊情況類。

積極類，其典型代表是以異地轉(zhuǎn)院為主的長途轉(zhuǎn)運。這類需求中，危、急、重癥患者占有很大比例，甚至還有瀕?；颊?。

消極類，主要指以放棄為主的護送。例如對于已經(jīng)失去意義的患者（不治或過于年長），其家屬希望把患者平安地護送到家中或附近的基層醫(yī)院。

特殊情況類，即為大型活動或特殊對象提供醫(yī)療急救服務(wù)的保障用車。特別的，對遺體的運輸也歸此類。

許多現(xiàn)代救護車上的工作人員都是專業(yè)急救人員，特別是那些負責(zé)大型體育盛事、高速公路繁忙路段等高風(fēng)險場合的工作人員，他們能夠進行高水平的急救處理。他們在現(xiàn)場和途中的專業(yè)救護經(jīng)常能夠挽救傷者的生命。他們受過診斷患者傷勢的訓(xùn)練，所以他們可以提前用無線電傳送數(shù)據(jù)，并建議醫(yī)院讓哪些醫(yī)護人員和技師做好準(zhǔn)備，并備好相應(yīng)的手術(shù)用具。

為盡可能搶救遇險人員的生命，搶救行動應(yīng)遵循六項原則。

一是救命為先，先救人后救物，先傷員后尸體；二是先易后難，先表層，后底層，逐層深入；三是先救人員密集區(qū)，后救人員分散區(qū)；四是先用手扒，再用工具，先簡單工具，后小型器具，再大型機械；五是先救急重傷員，后救一般傷員；六是邊挖邊救治，邊勒沾邊后送轉(zhuǎn)移。當(dāng)同時發(fā)現(xiàn)有小孩、老人和青壯年的幸存者被埋壓在一處時，按照國際救援的通用經(jīng)驗應(yīng)該先對青壯年進行營救，老人和小孩容易因為事故受過度驚嚇，思維混亂，無法為救援人員提供可靠的信息，從而耽誤救援時間，而青壯年心理和身體承受能父都相比較強，不僅可以為救援人員提供詳細可靠的信息，還可以鈕助救援人員對老人和小孩或其他幸存者實施營救。

近，筆者家中耄耋老人突發(fā)腦梗且導(dǎo)致骨折，筆者只好撥打120電話呼喚急救車。因為家中沒有其他人，而我也是個年近花甲的老人，想到曾有報道說救護車配備了收費擔(dān)架員、當(dāng)時筆者還在媒體上對此表示肯定和支持，加之如果骨折，非專業(yè)人員搬動弄不好還容易壞事，所以我特別在電話中強調(diào)，希望能安排配備擔(dān)架員的車輛。

但是，接到所派車輛醫(yī)生的電話后，對方首先告訴我抬不了，讓我去找街坊鄰居。而認(rèn)識的幾位街坊都是老年人，我也不能不管病人去一家家敲門。好在樓下小賣部的趙師傅看到救護車后主動來幫忙。而該車的救護人員除了司機外，其他三位竟然全是女性。盡管幾位女士和司機師傅都上了手，加上樓下的趙師傅，以及我本人拼盡全力，但病人在搬動過程中還是不斷喊疼。

救護車的使命就是救護，包括專業(yè)化的搶救、護理、轉(zhuǎn)運等。如果在需要時連擔(dān)架都抬不了，其救護的意義必然大打折扣。當(dāng)然，有的病人及家庭或許不愿意、不需要出這筆費用，但作為救護車的經(jīng)營機構(gòu)，應(yīng)該有這樣的配置和調(diào)度。而筆者這次所經(jīng)歷的，安排三位女性救護人員在一輛車上的這種配置，顯然是不太合理的